Ansökan om garanti för investeringskrediter i samband med export
Ansökan ska ha inkommit till EKN senast den dag då kreditavtal ingåtts.	Datum:
1. Sökande	Namn och organisationsnummer
Postadress
2. Kredittagare	Organisationsnummer
Kreditens referensnummer
4. Kreditens storlek
SEK USD EUR Belopp
5. Typ av kredit och löptid
Lån	Leasing
*) Löptid fr o m	t o m
6. Kreditens återbetalningsvillkor
7. Pris och tidpunkt för betalning av räntor och avgifter *)
8. Säkerhet som sökande betingat sig av kredittagaren för ovanstående kredit
9. Pant, borgen eller annan säkerhet som sökande betingat sig av kredittagaren för befintliga engagemang

*) Se anvisningar på sida 4	12.00/2022-11-15/ Cer

10. Kredittagarens totala befintliga engagemang hos sökande
11. Följer sökande den interna kreditpolicyn vid ovanstående kreditgivning?
Ja Nej
12. Sökandes rating av kredittagaren *)
13. Kredittagaren är kund sedan
14. Följande dokument ska bifogas	Kreditupplysning på kredittagaren (ej äldre än 6 månader) Senaste bokslut Bank-PM
15. Svartlistning *)	Finns sökanden, involverat koncernbolag1 eller någon annan som handlar på uppdrag av sökanden upptagen på Världsbankens svarta lista? Om ja, lämna information under punkt 17. (Länk till listan finns på www.ekn.se )
Ja Nej
16. Åtal/dom eller delgiven misstanke *)	Har sökanden, involverat koncernbolag eller någon annan som handlar på uppdrag av sökanden under den senaste femårsperioden (i) dömts för mutbrott eller liknande brott i allmän domstol, (ii) varit föremål för jämförbara omständigheter (exempelvis i avtalade eller rapporterade skulderkännanden eller överenskommelser avseende mutbrott eller liknande brott) eller (iii) funnits skyldig till mutbrott eller liknande brott enligt ej sekretessbelagd skiljedom och/eller är sökanden under åtal, föremål för åklagares förundersökning eller delgiven misstanke om mutbrott eller liknande brottslig gärning eller har sökanden kännedom om att någon annan, fysisk eller juridisk person som handlar på uppdrag av sökanden, är under åtal, föremål för åklagares förundersökning eller delgiven misstanke om mutbrott eller liknande brottslig gärning?
Ja, specificera i punkt 17	Nej
17. Särskilda upplysningar och kompletteringar till ovanstående punkter:
*) Se anvisningar på sida 4 Uppgifter om eventuell bakomliggande exportaffär lämnas i tilläggsblad EKN 12.01 och bifogas vår ansökan.

OECD har antagit en rekommendation för att bekämpa korruption. Med anledning härav, samt till följd av vad som anges i svensk lagstiftning om mutbrott m.m. i såväl offentlig som privat sektor, begär EKN in följande förklaring från sökanden.
Härmed förklarar vi att vi förstår vikten av att vi utvecklar, tillämpar och dokumenterar lämpliga kontrollsystem för att motverka korruption; att vare sig vi, ett involverat koncernbolag eller någon annan som handlar på vårt uppdrag, har lämnat eller kommer att lämna någon muta eller annan otillbörlig förmån i samband med den kredit, investering och/eller exportaffären som anges i ansökan, att i den mån provisioner eller avgifter betalats, eller kommer att betalas, till en fysisk eller juridisk person som agerar för vår räkning i samband med den kredit, investering och/eller exportaffären som ansökan gäller, avser det, eller kommer det att avse, enbart lagliga och skäliga tjänster, att vi är medvetna om att EKN:s ansvar för garantin kan bortfalla, och att mottagna ersättningsbelopp – jämte ränta från tidpunkten för ersättningens utbetalning – i sådant fall ska återbetalas till EKN om vi, ett involverat koncernbolag eller någon annan som handlar på vårt uppdrag, har lämnat eller kommer att lämna någon muta eller annan otillbörlig förmån enligt ovan, samt att vi kommer att hålla EKN skadeslös för alla kostnader och utgifter som blir följden av att vi, ett involverat koncernbolag eller någon annan som handlar på vårt uppdrag, har lämnat eller kommer att lämna någon muta eller annan otillbörlig belöning enligt ovan.
Observera att svensk lag straffbelägger mutbrott bl.a. i de fall som här anges, se 10 kap 5a-5e §§ brottsbalken. Vi bekräftar att vi tagit del av EKN:s allmänna villkor för garanti för investeringskrediter (februari 2015)
Sökande	Kontaktpersoner (helst två namn)
Namnunderskrift	Telefonnummer och e-postadress

OFFENTLIGHET OCH SEKRETESS Offentlighetsprincipen gäller hos EKN. Uppgifter i allmänna handlingar kan endast hållas hemliga hos EKN om stöd finns i offentlighets- och sekretesslagen. Sekretess gäller för uppgift om enskilds affärs- eller driftsförhållanden om det kan antas att den enskilde lider skada om EKN lämnar ut en uppgift. För viss information om tredje parter gäller absolut sekretess.

Särskilda anvisningar för ifyllande av ansökan om garanti för investeringskrediter Punkt 5 Kreditens löptid Med kreditens löptid menas för ett lån eller ett leasingavtal, tidpunkt från det datum då lånet utbetalas till det datum då lånet ska vara återbetalt. Garantin utfärdas i samband med låneutbetalning. Kreditens löptid får vara maximalt 7 år för ett lån eller ett leasingavtal. Punkt 7 Pris och tidpunkt för betalning av räntemarginal Specificera den totala räntan för krediten uppdelad på räntebas (ex Stibor + 3 månader) och räntemarginal samt eventuella avgifter. Ange också tidpunkt för av desamma. Punkt 12 Sökandes rating av kredittagaren Bifoga information om ratingskala. Punkt 15 Svartlistning Här avses inte endast sökanden utan även någon som handlar på uppdrag av sökanden eller ett involverat koncernbolag. Med det avses ett företag inom samma koncern som sökanden och som varit inblandat vid lånekontraktsförhandlingarna eller på annat sätt medverkat i låneförhandlingarna med kredittagaren. Punkt 16 Åtal/dom eller delgiven misstanke Observera att det beträffande åtal eller dom inte endast är sökanden som juridisk person som omfattas av denna fråga utan även anställda hos sökanden, anställda i ett involverat koncernbolag eller någon annan som handlar på uppdrag av sökanden. Frågan om eventuell kännedom om delgiven misstanke avser annan fysisk eller juridisk person än sökanden i dess egenskap av juridisk person.

Se definition av involverat koncernbolag under punkt 15 särskilda anvisningar för ifyllande av ansökan om garanti för investeringskrediter.